La alopecia androgénica, también llamada calvicie androgénica o alopecia androgenética, es la causa más frecuente de pérdida de pelo en hombres y mujeres: una sensibilidad heredada a las hormonas masculinas hace que los folículos de ciertas zonas se encojan poco a poco hasta fabricar un pelo cada vez más fino. No tiene cura, pero se puede frenar con tratamiento médico y, donde ya no queda pelo, redensificar con cirugía.
Aquí tienes qué es, cómo se reconoce en hombres y en mujeres, cómo evoluciona y qué opciones hay, del tratamiento médico al injerto capilar en Zaragoza con técnica FUE. Tu caso lo decide siempre un diagnóstico médico.
¿Qué es la alopecia androgénica?
Es una caída de pelo progresiva y con patrón: no se pierde el pelo de toda la cabeza por igual, sino el de zonas concretas, que se despueblan con los años. La guía europea de tratamiento la describe como una pérdida progresiva que puede empezar en la adolescencia y que se vuelve más frecuente con la edad.
Es muy común. La enciclopedia MedlinePlus calcula que cerca del 80 % de los hombres muestra señales de calvicie de patrón masculino a lo largo de su vida, y la ficha genética de la misma biblioteca indica que más de la mitad de los mayores de 50 años tiene algún grado. En las mujeres es menos llamativa y más probable a partir de la menopausia.
¿Por qué se da la alopecia androgénica?
Porque los folículos de la parte superior de la cabeza heredan una sensibilidad especial a la dihidrotestosterona (DHT), una hormona que el cuerpo fabrica a partir de la testosterona. Hombres y mujeres la tienen; lo que cambia es cuánto reacciona cada folículo.
Imagina el folículo como una pequeña fábrica que trabaja por turnos: una fase larga de crecimiento, que dura años, y un descanso corto antes de soltar el pelo y empezar otro. Según MedlinePlus, el exceso de estímulo de los andrógenos acorta la fase de crecimiento y el pelo sale más fino. Ciclo a ciclo, el folículo se encoge (es la miniaturización) y el pelo pasa de grueso y largo a fino, corto y casi transparente.
La revisión de Cortez y colaboradores, de la Sociedad Brasileña de Dermatología, la define como un problema de varias causas en el que destacan la genética y las hormonas. Cuánto pesa la familia lo tienes en qué hay de cierto en la calvicie hereditaria, y el mecanismo hormonal en qué es la DHT y cómo afecta al folículo.
¿Cómo saber si tengo alopecia androgénica?
Por el dibujo que hace la pérdida y por cómo es el pelo que queda: en las zonas afectadas es más fino y más corto que en la nuca, y la caída es lenta, no a mechones ni en placas.
El diagnóstico es sobre todo clínico, apoyado en la tricoscopia, una lupa de aumento que deja ver de cerca el grosor de cada pelo. Así se distingue del efluvio telógeno o de la alopecia areata, cuyas diferencias tienes en alopecia areata frente a androgenética. Cómo es esa revisión lo explicamos en en qué consiste un estudio capilar.
En hombres: la escala de Norwood
En el hombre la pérdida empieza encima de las dos sienes, dibuja una «M» al retroceder las entradas y aclara la coronilla. La escala de Hamilton-Norwood, que Norwood revisó en 1975, la ordena en siete grados:
- Grados I y II: línea frontal intacta o entradas muy ligeras.
- Grado III: entradas marcadas, el primer grado que se considera calvicie. Tiene una variante con la coronilla ya aclarada.
- Grados IV y V: entradas y coronilla avanzan, separadas por una franja de pelo cada vez más estrecha.
- Grados VI y VII: las dos zonas se unen y solo queda la herradura de los lados y la nuca.
Tu grado orienta cuántos folículos haría falta implantar: lo tienes en cuántos injertos necesitas según tu grado de Norwood.
En mujeres: la escala de Ludwig
En la mujer se aclara de forma difusa la parte superior de la cabeza y se ensancha la raya, pero la línea frontal suele mantenerse y, según MedlinePlus, rara vez llega a una calvicie total. Se mide con la escala de Ludwig, de tres grados: aclaramiento ligero, pérdida de densidad marcada y calvicie dentro de esa zona. Causas y tratamientos propios de la mujer están en alopecia femenina: causas y soluciones.
¿Cómo evoluciona? ¿Cuánto dura la alopecia androgénica?
Dura toda la vida: es crónica y progresiva, no se detiene sola y avanza a un ritmo muy distinto en cada persona. Lo habitual es hacerlo por etapas, con temporadas de más caída y otras de calma, pero sin tratamiento cada ciclo deja el folículo un poco más pequeño. Por eso el diagnóstico temprano importa: cuanto antes se actúa, más pelo queda que conservar.
¿Cuáles son las fases de la alopecia androgénica?
Por dentro, son las fases del ciclo del pelo, que la alopecia va alterando; por fuera, las etapas visibles son los grados de las escalas de Norwood y de Ludwig que tienes más arriba. La revisión de Cortez distingue tres fases en la vida de cada pelo:
- Anágena: la de crecimiento. Según MedlinePlus, un pelo crece normalmente de dos a seis años.
- Catágena: la de involución, en la que el folículo se repliega.
- Telógena: la de reposo, que dura varios meses; al final el pelo se cae y el folículo empieza uno nuevo.
En la alopecia androgénica la fase anágena se acorta y el folículo entra antes en catágena, así que hay más pelos en reposo y puedes notar más caída. En la biopsia, la proporción entre pelos en crecimiento y en reposo puede pasar de siete a uno a solo dos a uno. Además, el folículo puede quedarse vacío un tiempo antes de fabricar otro pelo, y ese periodo se alarga en los casos avanzados. Y ciclo a ciclo se miniaturiza, hasta dar un pelo de menos de 0,03 mm de grosor, muy parecido al vello.
¿Se puede evitar la alopecia androgénica?
La predisposición no, porque viene en los genes; su avance sí se puede frenar con tratamiento médico. Los suplementos tienen un papel mucho más limitado, como explicamos en qué pueden hacer las vitaminas por el pelo.
¿Qué es bueno para la alopecia androgénica?
El tratamiento médico para frenar la caída y el injerto capilar para repoblar lo perdido; muchas veces se combinan. La guía europea S3 se escribió para que el dermatólogo elija un tratamiento eficaz y seguro para cada paciente, y la revisión de Cortez recuerda que los fármacos con alto nivel de evidencia son pocos.
Tratamientos médicos
MedlinePlus recoge el minoxidil, que se aplica en el cuero cabelludo, y, en hombres, la finasterida y la dutasterida, que reducen la caída y favorecen que vuelva a crecer pelo. Todos necesitan indicación y seguimiento médico, y en la mujer la finasterida no está aprobada. Cómo se comparan lo tienes en finasterida, minoxidil y dutasterida, uno a uno , en minoxidil oral o tópico y, mes a mes, en minoxidil antes y después. Como complemento se usan técnicas en consulta como el PRP capilar o la mesoterapia con dutasterida, y en casa, el láser capilar.
El injerto capilar FUE
Cuando una zona lleva tiempo sin pelo, los fármacos ya no tienen folículos sobre los que actuar y entra la cirugía. La técnica FUE extrae una a una unidades foliculares de la nuca y los laterales, la zona que la DHT respeta, y las implanta en las entradas o la coronilla, donde conservan el comportamiento de su zona de origen. Por qué ese pelo se mantiene lo explicamos en cuánto dura el resultado de un injerto capilar.
El injerto no frena la alopecia del pelo que ya tenías, así que suele acompañarse de tratamiento médico. En la mujer tiene sentido en casos seleccionados, que repasamos en injerto capilar en mujeres.
Cuándo consultar
Pide una valoración médica si el pelo cae a mechones o en placas redondas, si el cuero cabelludo pica, duele o está rojo (puede ser una alopecia cicatricial), si la caída empezó de golpe tras una enfermedad, un parto o un medicamento, o si eres mujer y la pérdida sigue un patrón masculino, señal que MedlinePlus cita para acudir al médico. Y ve pronto si empieza muy joven y avanza rápido.
Preguntas frecuentes
¿La alopecia androgénica tiene cura?
No en el sentido de desaparecer, pero sí tiene control: el tratamiento médico la frena y el injerto repone pelo en las zonas despobladas.
¿La alopecia androgénica en la mujer es reversible?
No suele revertir sola, pero se puede frenar, y cuanto antes se empieza más densidad se conserva. Si notas que la raya se ensancha, confírmalo pronto con un estudio capilar.
¿A qué edad empieza?
Puede empezar en la adolescencia, y en el hombre en cualquier momento después de la pubertad; en la mujer es más probable tras la menopausia.
Si quieres saber en qué grado estás y si te conviene tratamiento médico, un injerto capilar en Zaragoza o las dos cosas, pide tu valoración y lo vemos contigo.
Fuentes
- MedlinePlus Genetics, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. «Androgenetic alopecia». Actualizada el 27 de julio de 2023. medlineplus.gov
- MedlinePlus enciclopedia médica. «Pérdida de cabello». Consultada el 11 de octubre de 2026. medlineplus.gov
- Cortez GL, Hassun K, Linhares LRP, et al. «Male androgenetic alopecia». Anais Brasileiros de Dermatologia, 2025;100(2):308-321. PMC11962920
- Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. «Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version». Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2018;32(1):11-22. PubMed 29178529