Ni la pastilla ni la loción son mejores para todo el mundo: en el ensayo que las comparó cara a cara en hombres, el minoxidil oral no fue superior al tópico al 5 % tras 24 semanas. La diferencia está en otra parte: el tópico está autorizado para la alopecia androgenética, y la pastilla, en España, se usa para el pelo fuera de ficha técnica, así que solo la pauta un médico.
Repasamos cada formato con lo que dicen las fichas de la Agencia Española de Medicamentos (AEMPS). Elegir uno es parte del diagnóstico, y es lo que revisamos antes de proponer cualquiera de los tratamientos capilares en Zaragoza.
¿Qué es mejor, minoxidil en pastillas o tópico?
Depende de tu caso, porque en eficacia la pastilla no ha demostrado ser superior. En un ensayo de 2024, 90 hombres con alopecia androgenética recibieron durante 24 semanas 5 mg de minoxidil oral al día o minoxidil tópico al 5 % (1 ml dos veces al día). La pastilla no fue superior: la densidad de pelo no cambió de forma distinta, y solo en las fotos de la coronilla salió algo mejor.
Lo que cambia es cómo encaja cada uno en tu vida y en tu salud:
- Tópico (loción, spray o espuma): dos aplicaciones al día sobre el cuero cabelludo seco. Sus efectos frecuentes se quedan sobre todo en la piel: irritación, sequedad, picor o dermatitis, además de vello en otras zonas.
- Oral (pastilla): nada que aplicar, pero actúa en todo el cuerpo. En el ensayo, con una toma al día, el 49 % de quienes la tomaron tuvo vello en otras zonas y el 14 %, dolor de cabeza.
La pregunta útil es cuál puedes mantener durante años, porque sin uso continuado la caída vuelve.
¿Qué es el minoxidil oral en pastillas y para qué sirve?
Es un medicamento para la tensión arterial que, como efecto secundario, hace crecer vello. En España, sus comprimidos de 2,5, 5 y 10 mg están autorizados solo para la hipertensión arterial grave resistente, junto a un betabloqueante y un diurético. Su ficha no menciona la caída del pelo: usarlo para el pelo es un uso fuera de ficha que decide un médico después de valorarte.
Baja la tensión porque dilata los vasos, y su ficha recoge el vello corporal como efecto muy frecuente. Cómo estimula el pelo no está del todo aclarado.
¿Se puede tomar minoxidil en pastillas sin receta?
No. Los comprimidos se dispensan con receta, y las cápsulas de dosis bajas se preparan en farmacia como fórmula magistral, también con receta. Por tu cuenta no: la ficha lo contraindica si hay un feocromocitoma (un tumor que libera adrenalina), pide precaución con la angina o tras un infarto y advierte de que puede retener sal y agua.
¿Para qué sirve el minoxidil de 10 mg, 5 mg o 2,5 mg?
Para la hipertensión: son las presentaciones del comprimido autorizado, con una pauta que empieza por 5 mg al día y puede subir hasta 100 mg. Para el pelo no hay dosis en ficha: la fija el médico. Se habla de «dosis baja» porque se usa en la parte baja de ese rango; en el ensayo de 2024, 5 mg al día.
¿Es lo mismo minoxidil al 5 % que de 5 mg?
No. El 5 % es la concentración de una loción o una espuma (50 mg por mililitro o gramo) que se aplica en la piel; los 5 mg son lo que lleva un comprimido. El 2 % figura en el envase como 20 mg/ml.
¿Qué es el minoxidil tópico y qué formatos hay?
Es el que se aplica sobre el cuero cabelludo, y su indicación es la alopecia androgenética de intensidad moderada. El principio activo es el mismo en todos los formatos; cambia el vehículo. Se aplica solo en el cuero cabelludo, bien seco, lavándote las manos antes y después.
¿Qué es la loción o solución de minoxidil?
Es el formato clásico, el que mucha gente llama minoxidil líquido o en gotas. En la ficha de una solución al 2 %, la dosis es 1 ml cada 12 horas, sin pasar de 2 ml al día, medido con jeringa si la zona es grande o con bomba si es pequeña. Lleva etanol y propilenglicol, y sobre piel lesionada puede escocer.
¿Para qué sirve el minoxidil en spray?
Para lo mismo que la loción: el spray es la solución con una bomba que la pulveriza, y en esa ficha cinco pulsaciones equivalen a 1 ml. Es cómodo en zonas pequeñas, como las entradas.
¿Es bueno el minoxidil en espuma?
Sí, para hombres adultos, que es para quienes está autorizada. Es minoxidil al 5 %: medio tapón (1 g) dos veces al día, en la yema de los dedos y extendido por la zona sin pelo. Se funde con el calor de la piel y se evapora rápido, y no lleva propilenglicol entre sus excipientes. Su ficha dice que no se debe usar en mujeres.
¿Minoxidil al 2 % o al 5 %?
El 5 % es la concentración de la espuma, autorizada solo en hombres adultos, y la del ensayo frente a la pastilla. El 2 % es menos concentrado y su indicación no distingue entre hombres y mujeres. La ficha del 2 % añade que el 5 % se absorbe algo más y, extendido por todo el cuero cabelludo, podría hacer efecto en el resto del cuerpo. Más concentración no es más cantidad: el máximo es de 2 ml de solución o 2 g de espuma al día.
¿Qué minoxidil pueden usar las mujeres?
En tópico, la solución al 2 %, cuya indicación no distingue entre sexos; la espuma al 5 % no se debe usar en mujeres según su ficha. Entre sus efectos figura el crecimiento de vello facial en mujeres.
El oral en mujeres también es fuera de ficha: no se recomienda en el embarazo ni sin anticoncepción en edad fértil, pasa a la leche materna y se ha descrito vello en recién nacidos expuestos durante el embarazo. La solución tópica no está indicada en la caída tras el parto, que suele ser pasajera, como contamos en la caída del pelo en el posparto. Las demás causas están en alopecia femenina: causas y soluciones.
¿Cuánto tarda en hacer efecto el minoxidil oral o tópico?
Varios meses en los dos. La ficha de la espuma sitúa los primeros signos entre los 2 y los 4 meses y pide dejarlo si a los 4 no hay mejoría; la de la solución al 2 % habla de hasta 4 meses. La pastilla no tiene plazo en ficha para el pelo; el ensayo midió el resultado a las 24 semanas.
Al principio, entre la segunda y la sexta semana, puede aumentar la caída de forma temporal, según la ficha de la espuma. El calendario está en qué esperar del minoxidil mes a mes.
¿Qué efectos secundarios tiene cada formato?
El tópico da sobre todo efectos en la piel, y la pastilla, en todo el cuerpo. El detalle está en efectos secundarios del minoxidil:
- Solución y spray: irritación local, dermatitis de contacto, sequedad, quemazón, picor y vello en otras zonas.
- Espuma: dolor de cabeza, picor, dermatitis y vello si el producto pasa a otras zonas.
- Pastilla: vello corporal entre la tercera y la sexta semana, que desaparece de 1 a 6 meses después de dejarla. Con las dosis de la hipertensión, la ficha advierte además de retención de líquidos y de derrame pericárdico, líquido alrededor del corazón.
Y un aviso de la ficha de la solución: se ha descrito vello en bebés en contacto con quien se aplicaba minoxidil.
¿Qué pasa si dejo el minoxidil?
Que pierdes lo ganado en unos meses: la ficha de la solución dice que la alopecia vuelve a su estadio inicial en 3 o 4 meses, y la de la espuma, que la pérdida comienza de nuevo. No lo dejes ni cambies de formato por tu cuenta.
Recuerda que el minoxidil no crea folículos nuevos: mantiene el pelo que aún tienes. Donde ya se ha perdido, la opción es el injerto, y cuántos harían falta lo explicamos en cuántos injertos capilares necesito según la escala Norwood.
Cuándo consultar
Déjalo y consulta si notas dolor en el pecho, palpitaciones, mareos o desmayos, si subes de peso de golpe o se te hinchan los tobillos, o si el cuero cabelludo sigue irritado. Y antes de empezar, si la caída es brusca o en placas: puede ser un efluvio telógeno por estrés o una alopecia areata, y lo primero es un diagnóstico.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura el minoxidil oral en el cuerpo?
Su vida media en la sangre es de unas 4 horas, pero su acción sobre la tensión dura varios días, según su ficha.
¿Hay que usar minoxidil después de un injerto capilar?
No siempre: el injerto repuebla y el tratamiento médico ayuda a conservar el pelo propio. Lo explicamos en finasterida, minoxidil y dutasterida para la caída del cabello.
¿Sirve el minoxidil en pastillas para la barba?
No se puede dirigir: el vello sale en cualquier parte del cuerpo. Las opciones están en minoxidil en la barba.
Si dudas entre pastilla, loción, spray o espuma, revisamos tu caída y tu salud antes de elegir entre los tratamientos capilares en Zaragoza. Pide tu valoración.
Fuentes
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), CIMA. Ficha técnica de minoxidil 2,5 mg, 5 mg y 10 mg comprimidos EFG (n.º de registro 91045). Revisión del texto: febrero de 2026. cima.aemps.es
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), CIMA. Ficha técnica de minoxidil 50 mg/g espuma cutánea (n.º de registro 76483). Revisión del texto: septiembre de 2025. cima.aemps.es
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), CIMA. Ficha técnica de minoxidil 20 mg/ml solución cutánea (n.º de registro 84230). Revisión del texto: septiembre de 2024. cima.aemps.es
- Penha MA, Miot HA, Kasprzak M, Müller Ramos P. «Oral Minoxidil vs Topical Minoxidil for Male Androgenetic Alopecia: A Randomized Clinical Trial». JAMA Dermatology, 2024;160(6):600-605. PMID 38598226