Un estudio capilar es una consulta médica para averiguar qué tipo de caída de pelo tienes, en qué grado está y qué se puede hacer con ella. Se mira tu historia clínica, el cuero cabelludo con aumento (la tricoscopia), el patrón según las escalas de Norwood o Ludwig, la densidad, la zona donante y, solo si hace falta, una analítica.
Es el primer paso de cualquier tratamiento serio, y es lo que hacemos en la asesoría capilar en Zaragoza.
¿Qué es un estudio capilar?
Es una valoración médica para ponerle nombre a tu caída antes de tratarla. Bajo la misma queja, «se me cae el pelo», caben una alopecia androgenética, un efluvio telógeno, un déficit de hierro, un problema de tiroides o una alopecia con cicatriz, y cada una se trata de una forma distinta.
Lo primero que se aclara es si la alopecia deja cicatriz. Las que no la dejan son reversibles en mayor o menor medida; las cicatriciales destruyen el folículo y lo perdido no vuelve, por eso conviene detectarlas pronto.
¿Qué se mira en un estudio capilar?
¿Qué se pregunta en la historia clínica?
Desde cuándo se cae, si empezó de golpe o poco a poco, si hay calvicie en la familia, qué medicación tomas y si ha habido embarazo, cirugía, fiebre alta, dieta estricta o estrés en los meses previos. La historia ya orienta: el pelo que sale a mechones tras un acontecimiento concreto apunta a un efluvio telógeno; una pérdida lenta con familiares calvos, a la alopecia androgenética.
¿Qué es la tricoscopia?
Es la exploración del pelo y del cuero cabelludo con un dermatoscopio, con aumento. No es invasiva y deja ver el grosor de cada pelo, cuántos salen de cada orificio (lo normal son dos o tres), si hay orificios vacíos, puntos amarillos o negros, descamación o vasos alterados.
En la alopecia androgenética, el signo más constante es la diferencia de grosor entre unos pelos y otros: una revisión sistemática de 2024 la encontró en el 94 % de los pacientes, y suele considerarse diagnóstica una variación superior al 20 % en el hombre y al 10 % en la mujer.
A menudo se suma la prueba del tirón: se toma un mechón de 40 a 60 pelos y se tira con suavidad. Si se desprenden más del 10 %, hay una caída activa.
¿Qué son las escalas de Norwood y Ludwig?
Son las clasificaciones más usadas para poner grado a la alopecia androgenética: la de Hamilton-Norwood en el hombre, de unas entradas leves a una calvicie que ocupa la coronilla y toda la parte superior, y la de Ludwig, de tres grados, en la mujer, en la que se aclara la parte de arriba sin que retroceda la línea frontal. El grado decide qué tratamiento tiene sentido y cuántos folículos harían falta en un injerto, como explicamos en cuántos injertos necesitas según tu grado de Norwood.
¿Por qué se miden la densidad y el calibre?
Porque la alopecia androgenética adelgaza el pelo antes de dejar calvas: los folículos se miniaturizan y producen pelos cada vez más finos. Comparar la zona frontal con la nuca lo detecta antes de que se note en el espejo y deja una referencia para comprobar después si el tratamiento funciona.
¿Por qué se mira la zona donante si no voy a operarme?
Porque es la reserva de la que saldría un injerto si algún día te lo planteas, y su densidad marca el límite de lo posible. La literatura toma como referencia una media en torno a 80 unidades foliculares por cm², pero varía mucho entre personas; lo contamos en la zona donante en el injerto capilar.
¿Hace falta una analítica?
No siempre. No hay analítica de rutina para la caída del pelo: se pide cuando la historia o la exploración hacen sospechar otra causa, como un déficit de hierro o un problema de tiroides, que pueden imitar a la alopecia androgenética. Si traes una reciente, se revisa.
¿Duele un estudio capilar?
No duele: se explora el cuero cabelludo con aumento, sin pinchazos. Solo en casos dudosos, sobre todo si se sospecha una alopecia con cicatriz, puede hacer falta una biopsia; la tricoscopia sirve precisamente para evitarla en la mayoría de los casos.
¿Qué tipos de alopecia distingue?
Los más frecuentes, y cada uno deja una huella distinta:
- Alopecia androgenética: pelos de grosor desigual, mucho vello y orificios con un solo pelo, más marcados delante que en la nuca.
- Alopecia areata: placas redondeadas con pelos en signo de exclamación y puntos negros si está activa, o puntos amarillos si es antigua. La diferencia, en alopecia areata frente a androgenética.
- Efluvio telógeno: caída difusa sin signos propios, que se diagnostica por la historia; más en el efluvio telógeno por estrés.
- Tiña del cuero cabelludo: pelos en coma o en sacacorchos. Necesita tratamiento por boca, porque las cremas no llegan al folículo.
- Alopecias cicatriciales: zonas blanquecinas o rojizas sin orificios foliculares. Son las que más prisa tienen.
En la mujer el abanico de causas es más amplio y la analítica pesa más; lo desarrollamos en las causas de la alopecia femenina.
¿Qué sale del estudio capilar?
Un diagnóstico con nombre y un plan por orden:
- Tratar antes una causa médica si la hay (hierro, tiroides, un fármaco): a veces basta con eso.
- Tratamiento médico para frenar la alopecia androgenética, con minoxidil, finasterida o dutasterida y siempre con pauta médica.
- PRP o mesoterapia como apoyo: cómo funciona cada uno, en qué es el PRP capilar y en si funciona la mesoterapia capilar.
- Injerto capilar cuando hay zonas sin pelo, la caída está controlada y la donante da de sí. En ese caso sales con el número estimado de folículos y el presupuesto cerrado.
También puede salir que tu caída es normal; la referencia está en cuánto pelo es normal perder al día.
¿Cuándo pedir un estudio capilar?
- Si la caída lleva más de tres meses sin remitir.
- Si la raya se ensancha o la coleta pierde grosor.
- Si las entradas o la coronilla avanzan de un año a otro.
- Si hay placas sin pelo, picor, escamas o dolor en el cuero cabelludo: ahí no conviene esperar.
- Antes de empezar por tu cuenta un tratamiento o un suplemento.
¿Qué llevar a la consulta?
- Analíticas recientes, si las tienes.
- Fotos tuyas de hace unos años: ayudan a ver cuánto ha avanzado la caída.
- La lista de medicamentos y suplementos del último año, porque algunos fármacos provocan caída.
- El pelo sin productos de peinado ni fibras capilares, que tapan justo lo que hay que ver.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta un estudio capilar?
En nuestra clínica la valoración cuesta 50 €, que se descuentan del tratamiento si decides hacerlo con nosotros.
¿Se puede hacer un estudio capilar online?
Con fotos se puede hacer una primera orientación, pero el diagnóstico necesita ver el cuero cabelludo con aumento, así que la valoración completa es presencial.
¿El estudio me obliga a tratarme o a operarme?
No. Sirve igual para decidir que no te operas, o que de momento basta con vigilar.
Si ya sé que mi caída es hereditaria, ¿lo necesito?
Sí: para confirmar que no hay otra causa sumada a la calvicie hereditaria y para conocer el grado y la reserva de tu donante antes de decidir nada.
Si llevas tiempo dándole vueltas a tu caída, ponerle nombre es lo primero. En nuestra asesoría capilar en Zaragoza hacemos el estudio completo y te explicamos las opciones por orden: pide tu valoración.
Fuentes
- Rudnicka L, Olszewska M, Rakowska A, Slowinska M. «Trichoscopy update 2011». Journal of Dermatological Case Reports, 2011;5(4):82-88. PMC3241952
- Kuczara A, Waśkiel-Burnat A, Rakowska A, Olszewska M, Rudnicka L. «Trichoscopy of Androgenetic Alopecia: A Systematic Review». Journal of Clinical Medicine, 2024;13(7):1962. PMC11012765
- Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. «Hair Loss: Common Causes and Treatment». American Family Physician, 2017;96(6):371-378. aafp.org
- Jimenez F, Vogel JE, Avram M. «CME Part II. Hair transplantation: Surgical technique». Journal of the American Academy of Dermatology, 2021;85(4):818-829. PubMed 33915242