Pelo más ralo, seco y quebradizo, caída difusa que no remite, cansancio y frío fuera de temporada: cuando esos síntomas coinciden, la analítica de tiroides sube a lo alto de la lista. Las hormonas tiroideas regulan el ritmo de casi todos los tejidos, y el folículo piloso, uno de los más activos del cuerpo, es de los primeros en resentirse cuando faltan.
Índice
Qué le hace el hipotiroidismo al pelo
- Caída difusa: el déficit tiroideo frena el ciclo folicular y empuja más pelos de lo normal a la fase de caída; el resultado es una pérdida repartida por toda la cabeza, no por zonas.
- Cambio de textura: pelo más seco, áspero y quebradizo, que se rompe antes de llegar a caer. La piel seca suele acompañar.
- La pista clásica de las cejas: el clareo de la cola de las cejas (el tercio externo) es un signo descrito desde hace un siglo. No es exclusivo del tiroides, pero ante caída + cejas despobladas, la analítica es obligada.
- También el hipertiroidismo: el exceso de hormona tiroidea produce igualmente caída difusa y pelo fino. El pelo se queja en ambas direcciones.
Cómo se confirma: una analítica sencilla
TSH y T4 libre bastan para el cribado inicial; el médico puede ampliar con anticuerpos antitiroideos (la tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo en nuestro medio). Es la misma analítica de caída en la que conviene mirar ferritina y vitamina D, como contamos en vitaminas, suplementos y caída: las carencias se suman y conviene descartarlas todas de una vez.
Un capítulo especial: el posparto
La tiroiditis posparto (una inflamación transitoria del tiroides tras el parto) puede solaparse con el efluvio posparto normal y alargarlo. Si la caída tras el parto no remite pasado el año o viene con cansancio extremo, vale la pena leer nuestra guía de caída posparto y pedir la analítica.
¿Se recupera el pelo al tratar el tiroides?
En general sí, pero con la paciencia que exige el ciclo capilar: una vez la hormona está en rango con el tratamiento que paute tu endocrino, el folículo tarda meses en normalizar su ritmo, y el resultado visible llega a los 6-12 meses. Dos matices honestos: el pelo que vuelve puede tardar en recuperar su grosor original, y si además existe una alopecia androgenética de fondo (la de la DHT, con su patrón de entradas y coronilla), el tiroides corregido NO la frena: son dos procesos distintos que se tratan por separado.
Tiroides e injerto capilar: el orden importa
Un tiroides descontrolado es motivo para POSPONER un injerto: la caída difusa activa puede llevarse por delante pelo trasplantado y nativo, y el diagnóstico del patrón real queda enmascarado. Primero estabilizar la hormona, después reevaluar cuánta pérdida era tiroidea (reversible) y cuánta androgenética (tratable con medicación o injerto). Ese orden evita operar lo que se habría recuperado solo.
Si tu caída es difusa y no sabes por dónde empezar, mide primero con los criterios de caída normal y trae tus dudas (y tu analítica, si la tienes) a la valoración gratuita: distinguir la causa es la mitad del tratamiento.
Sobre el autor
El Dr. Óscar Zepeda es especialista en cirugía capilar y responsable médico de los tratamientos de injerto capilar en la clínica de Zaragoza. Experto en técnicas FUE y DHI aplicadas al trasplante de pelo, barba y cejas, así como en tratamientos médicos capilares como el PRP y la mesoterapia.