Ver caspa en los hombros y más pelo de la cuenta en el desagüe la misma semana hace inevitable la pregunta: ¿una cosa causa la otra? La respuesta honesta tiene matiz: la caspa en sí no destruye folículos, pero el terreno inflamado que suele acompañarla sí puede acelerar la caída mientras dure. Vamos a separar los casos.
Índice
Los dos tipos de caspa (y por qué importa distinguirlos)
- Caspa seca: escamas finas, blancas, que se desprenden solas. Suele ser sequedad del cuero cabelludo o irritación leve por champús agresivos. Molesta, pero rara vez se asocia a caída relevante.
- Caspa grasa (dermatitis seborreica): escamas amarillentas, adheridas, con picor y rojez en cuero cabelludo, cejas o pliegues de la nariz. Aquí SÍ hay inflamación mantenida, y un cuero cabelludo inflamado durante meses empuja más folículos de lo normal a la fase de caída.
Cómo se relacionan caspa y caída
El mecanismo no es que la escama «ahogue» el folículo (mito frecuente): es la inflamación crónica y el rascado. El picor lleva al rascado, el rascado rompe tallos y adelanta la caída de pelos que estaban al final de su ciclo, y la inflamación de fondo puede sumar un componente de efluvio. Todo ese exceso es RECUPERABLE al controlar la causa: si tras tratar la caspa la densidad no vuelve en unos meses, lo que queda al descubierto suele ser una alopecia androgenética que ya estaba ahí y que la caspa solo destapó.
Qué hacer, por orden
- Champú de tratamiento (ketoconazol, piritiona de zinc o sulfuro de selenio) 2-3 veces por semana durante 4 semanas, alternando con tu champú suave habitual.
- No agredir: agua templada, no uñas al lavar, y cuidado con exfoliantes caseros agresivos. Las pautas suaves que damos para el pelo operado en champú y productos valen también para un cuero cabelludo con caspa.
- Medir la caída con criterio antes de alarmarse: los números de referencia están en cuánto pelo es normal perder.
- Consultar si en un mes de champú de tratamiento no mejora, si hay placas gruesas o dolor, o si el picor viene con zonas que clarean: ese cuadro se solapa con lo que contamos en picor y caída y merece diagnóstico.
Caspa e injerto capilar
Una dermatitis seborreica activa es motivo para APLAZAR un injerto, no para descartarlo: se controla primero (suele bastar con unas semanas de tratamiento) y se opera sobre un cuero cabelludo sano. Operar sobre inflamación activa complica el postoperatorio y el prendimiento. Si tienes caspa persistente y estás valorando un injerto capilar en Zaragoza, cuéntalo en la valoración gratuita: ajustar el orden evita sorpresas.
Sobre el autor
El Dr. Óscar Zepeda es especialista en cirugía capilar y responsable médico de los tratamientos de injerto capilar en la clínica de Zaragoza. Experto en técnicas FUE y DHI aplicadas al trasplante de pelo, barba y cejas, así como en tratamientos médicos capilares como el PRP y la mesoterapia.