De cada diez dudas que escuchamos en consulta sobre el injerto, la del dolor va la primera, y dentro de ella hay una más concreta que muchos no se atreven a decir en voz alta: «me dan miedo las agujas». La respuesta corta: el injerto capilar se hace con anestesia local, lo que se nota de verdad son los pinchazos de las primeras infiltraciones, y el postoperatorio se controla con la analgesia que pauta el médico.
Esta guía cuenta, sin edulcorar y sin dramatizar, cómo es la anestesia de una intervención de injerto capilar en Zaragoza o en cualquier clínica que trabaje con técnica FUE: qué anestesia se usa, cuánto dura, cómo se va y qué se siente antes, durante y después.
¿Duele el injerto capilar?
La intervención en sí no debería doler, porque toda la zona de trabajo está anestesiada; lo único molesto son las infiltraciones del principio. Vamos por partes:
- Lo que sí se siente: los pinchazos de la infiltración inicial y unos segundos de escozor en cada punto. Es la parte más incómoda de todo el proceso y dura poco: un par de minutos por zona.
- Lo que no debería doler: la extracción y la implantación. Notarás presión o manipulación, como cuando el dentista trabaja con la boca dormida.
- Si en algún momento molesta, se dice y se refuerza la anestesia en ese momento. Aguantar no tiene ningún mérito ni ayuda al resultado.
¿Qué anestesia se usa en un injerto capilar?
Anestesia local, no general: solo se duerme el cuero cabelludo y estás despierto toda la intervención. Puedes hablar, escuchar música o hacer pausas para comer, y te ahorras la intubación y el despertar lento de una anestesia general.
Los anestésicos habituales son dos, según la revisión de referencia de la Academia Americana de Dermatología: la lidocaína, de acción rápida y corta, normalmente con adrenalina para que dure más y sangre menos, y la bupivacaína, de acción larga, que alarga el adormecimiento cuando la sesión se acerca a su fin. A veces se añade un ansiolítico suave por boca antes de empezar, si el médico lo considera oportuno.
Cómo se aplica, paso a paso
- Primero la zona donante: una serie de pequeñas infiltraciones en la nuca y los laterales. Es el único momento con molestia real.
- Efecto en un par de minutos: la lidocaína empieza a actuar muy rápido y a partir de ahí la extracción no se siente.
- Después la zona receptora: la misma mecánica en la zona a poblar, con el mismo escozor breve.
- Refuerzos durante la sesión: la anestesia se renueva antes de que pierda efecto, cada pocas horas, así que en una sesión larga ni te enteras del momento.
Para que las infiltraciones molesten menos se usan agujas muy finas, jeringas pequeñas y técnicas como la vibración junto al punto de inyección, que «distrae» a los nervios de la piel.
¿Cuánto dura la anestesia del injerto capilar?
El efecto se mantiene durante toda la intervención porque se va renovando, y al terminar dura todavía unas horas. La lidocaína hace efecto en un par de minutos pero dura solo dos o tres horas; por eso, a mitad de la intervención suele infiltrarse bupivacaína, que mantiene el adormecimiento entre tres y ocho horas. Por eso lo normal es salir de la clínica con la zona todavía dormida y notar que la anestesia se va esa misma tarde o por la noche.
¿Cuánto tarda en irse la anestesia y cómo eliminarla?
No hay que eliminarla: se va sola, poco a poco, en las horas siguientes a la intervención, a medida que el cuerpo la reabsorbe. No existe ningún truco seguro para acelerarlo, y no conviene buscarlo: masajear, aplicar calor o frotar la zona pone en riesgo los injertos recién colocados.
Lo que sí es normal es que, cuando el efecto se va, aparezca una molestia sorda y tirante, sobre todo en la zona donante, que la mayoría describe como unas agujetas. Se controla con la analgesia pautada. Y otra cosa distinta, que a veces se confunde: el acorchamiento (zonas con la sensibilidad dormida) puede durar semanas o algún mes y desaparece de forma progresiva; no es anestesia que «no se ha ido», es la piel recuperando sus terminaciones nerviosas.
Las primeras 48 horas
Al pasarse la anestesia puede aparecer esa molestia tirante, más en la nuca que en la zona receptora. El dolor intenso no es lo esperable: si apareciera, hay que llamar a la clínica, no aguantarlo. El líquido de la anestesia es también el motivo de que, hacia el segundo o tercer día, la frente se hinche: baja hacia la cara por gravedad y es más aparatoso que doloroso. Lo explicamos con calma en inflamación e hinchazón después del injerto capilar.
La primera semana
- Inflamación de la frente (días 2 a 4): baja sola y se reduce durmiendo semiincorporado, como contamos en cómo dormir tras el injerto.
- Picor al formarse las costras: molesto pero normal; rascarse está prohibido.
- Sensibilidad alterada en donante o receptora: transitoria.
- Zona donante: con FUE, las pequeñas heridas cierran en pocos días y dejan puntos mínimos, sin cicatriz lineal. Tienes el detalle en la guía de la zona donante.
Si te dan miedo las agujas, dilo
La fobia a las agujas es frecuente y no es motivo de vergüenza ni de descarte. Ayuda saber que las agujas de infiltración son muy finas, que el momento incómodo dura un par de minutos por zona y que no vas a ver nada de lo que ocurre, porque está fuera de tu campo visual. Coméntalo en la valoración: planificar los tiempos, avisarte de cada paso o dejarte con música y los ojos cerrados durante las infiltraciones cambia mucho la experiencia.
Preguntas frecuentes
¿Me van a dormir del todo?
No. El injerto capilar se hace con anestesia local y estás despierto. La anestesia general no aporta nada en esta cirugía y añade riesgos que aquí no hacen falta.
¿Duele más la zona donante o la receptora?
Durante la intervención, ninguna, una vez anestesiadas. En el postoperatorio suele molestar más la donante, la nuca, porque es donde se han hecho las extracciones; la receptora pica más que duele.
¿Cuánto dura la intervención?
Depende del número de injertos: una sesión amplia ocupa buena parte del día, con pausas. El paso a paso completo está en la guía del postoperatorio del injerto capilar.
¿Puedo conducir al salir?
Mejor no: después de varias horas de intervención, y si se ha dado algún ansiolítico, lo prudente es que te lleven. La vuelta a la rutina, día a día, la tienes en vida normal después del injerto capilar.
Si el miedo a la anestesia era lo que te frenaba, ya tienes el cuadro completo: el peor momento son un par de minutos de pinchazos por zona, y todo lo demás es estar tumbado muchas horas. Si quieres hablarlo en persona, en nuestra clínica de injerto capilar en Zaragoza te lo explicamos con tu caso delante: pide tu valoración.
Fuentes
- Jimenez F, Vogel JE, Avram M. CME article Part II. Hair transplantation: Surgical technique. J Am Acad Dermatol. 2021;85(4):818-829. PubMed 33915242
- Calonge WM, Louie D. Anesthesia in Hair Transplantation. En: Alopecia. IntechOpen; 2018. doi:10.5772/intechopen.78352. IntechOpen